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2013年全市卫生工作要点
作者: 加入时间:2013/3/15 8:11:29 来源:
 
2013年,全市卫生工作的总体思路是:以科学发展观为统领,认真贯彻落实党的十八大和市委六届二次全会精神,根据市委市政府确定的年度重点工作目标和深化医改主要任务安排,围绕一条主线,推进两项改革,提升四方面能力,积极探索,锐意进取,加快推进舟山群岛新区卫生事业的全面发展。
一、围绕一条主线,促进卫生服务新模式的加快建立
(一)深化“责任医生进网格,健康服务到家庭”工作。将“责任医生进网格,健康服务到家庭”作为全市卫生工作的主线,进一步加大推进力度,完善评价方案、健全工作机制。健全市、县(区)级医院、专业公共卫生机构和社区卫生服务机构之间的分工协作机制,切实加强网格联系和专业指导。积极引导优质医疗资源下沉,全市所有三级医院全部建立基层指导科或支援办,在原有对口支援基础上,以托管、共建等多种形式与基层医疗机构开展实质性合作。重点推进双向转诊、预约诊疗、远程会诊、对口指导等工作,加快完成双向转诊信息系统建设,做好县(区)级以上医院出院病人信息下转工作,上级支援医院全年指导受援医院开展新技术、新项目不少于5项,社区责任医生通过双向转诊信息系统为辖区居民办理预约挂号率明显提高。完善“深入社区、面向基层、重心下沉、关口前移”的疾控工作模式和“全面覆盖、划片包干、网格到底、责任到人”的卫生监督工作模式。以全科医生签约服务为抓手,进一步做实、做细以基本公共卫生服务项目为主要内容,以健康教育、健康管理和重点人群健康服务等为重点的“十进网格”工作。
二、推进两项改革,促进“十二五”医改的持续深化
(二)全面实施公立医院综合改革。在县级公立医院改革全面推开的基础上,启动实施以药品零差率为核心的市级公立医院综合改革。逐步完善政策措施,建立长效监管机制,确保改革取得实效。一是建立公立医院运行新机制。以破除“以药补医”机制为核心,通过取消药品加成和调整医疗服务价格,优化医院收入结构,逐步实现医务人员技术和劳动价值的回归。努力争取加大政府投入和医保补偿力度,建立健全稳定的经常性财政投入机制。二是建立公立医院内部管理新机制。探索建立由政府领导,各相关部门组成的医院管理委员会,实行现代医院管理制度,探索建立理事会等多种形式的法人治理结构。完善人事分配制度,科学合理确定人员编制,建立符合行业特点的薪酬制度,提高医院人员经费占业务支出的比例。研究建立公立医院绩效评价体系,开展公立医院年度绩效考核。三是建立医药费用控制的长效机制。进一步落实同级医疗机构检查、检验结果互认,深化“阳光用药工程”,将均次费用和总费用增长率、平均住院日及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围,有效遏制医药费用的不合理增长。严格执行县级以上公立医院配备使用基本药物政策,要求二级医院基本药物使用量和销售额达到40%-50%,三级医院基本药物销售额达25%-30%。
(三)深化基层卫生综合改革。一是以规范公共卫生服务项目为重点进一步提高健康服务水平。人均基本公共卫生服务项目经费标准提高至30元,争取实现项目资金专户管理,专款专用,封闭运行。发挥基本公共卫生服务项目管理中心职能,推进专业公共卫生机构参与基本公共卫生服务,加强针对性指导、开展实用性培训、推行实效性考核。进一步健全由卫生行政部门组织、专业公共卫生机构和指导机构参与的公共卫生服务项目考核机制,将专业公共卫生机构和指导机构的日常考核结果纳入综合考核依据。合理确定乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务专项经费的分配比例,原则上村卫生室(社区卫生服务站)不低于40%。推进重大传染病防治示范区建设,做好确诊病例社区随访和专项档案管理。加大重点传染病防控力度,开展乙肝疫苗自愿接种试点。完成第四轮参合农民健康体检任务,规范电子健康档案管理。二是以基层医疗卫生机构创建为抓手进一步深化内涵建设。积极推进省级规范化社区卫生服务中心创建,鼓励有条件的单位创建国家示范社区卫生服务中心。进一步完善城乡社区卫生服务机构基本设备配置,以规范服务提升内涵,强化基本公共医疗卫生服务功能为核心,推进社区卫生服务中心(乡镇卫生院)标准化建设。大力推进乡村卫生一体化管理,进一步提高紧密型乡村卫生一体化管理率,争取将所有村卫生室纳入基本药物制度实施范围并对其运行经费予以合理补偿。三是以完善绩效考核制度为手段进一步提高运行效率。进一步明确基层医疗卫生机构防治结合的功能定位,争取长效稳定的财政补助政策。完善基层医疗卫生机构绩效考核,考核结果与财政资金拨付相挂钩。明确基层医疗卫生机构内部岗位职责,严格将考核结果与职工个人收入相挂钩,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度,积极探索绩效工资的总量增长和动态管理机制。加强基层医疗卫生机构编制管理,争取核定村级卫生人员编制。
三、提升四方面能力,全面对接舟山群岛新区建设新要求
(四)提升卫生管理能力。一是增强宏观管理能力。强化规划宏观调控,对区域内卫生资源的规划、审批、调整等进行统一管理。加强与上海浦东新区卫生发展研究院和有关高校的合作,根据《浙江舟山群岛新区发展规划》,提升完善区域卫生规划,编制《浙江舟山群岛新区区域卫生规划(2011-2020年)》。开展《舟山市“十二五”卫生事业发展规划》的中期评估,掌握规划实施进度,及时完善政策措施,促进规划目标的如期完成。大力发展民营医疗机构,研究制定鼓励社会资本举办医疗机构的政策意见,鼓励和支持社会资本举办有一定规模、高层次、有特色的医疗机构。新增医疗资源优先考虑社会资本,争取“十二五”期间民营医疗机构床位数占比年均提升2-3 个百分点。二是提高行政审批效率。加强省级下放权限的审批管理,依法许可,强化对市级下放县(区)权限的指导,优化审批程序,提高服务水平,实现窗口集中审批和项目进驻率100%,一审一核率达到85%以上。逐步统一全市卫生行政审批项目办理程序和要求,提升审批工作信息化水平,大力推进网上申请、网上审批、网上公示等,增强透明度,实现卫生行政审批“阳光政务”。三是提升综合执法水平。以医疗执业、公共场所卫生、学校卫生为重点,强化卫生监督执法。开展医疗机构依法执业专项检查和不良执业行为记分管理,严厉打击“黑诊所”、“黑B超”等非法行医行为,切实履行性别比治理部门职责,严肃查处非法性别鉴定和非法引产行为,保持严打非法行医高压态势。开展公共场所卫生治理专项行动,实行公共场所现场监督检查与卫生质量检测相结合的监管模式。探索学校卫生监督量化分级工作。进一步加强职业病诊断和职业健康检查规范化建设,实施职业危害因素监测和项目预评价与控制效果评价,拓展职业及放射危害因素评价范围,提升职业卫生监测能力。加强食品安全风险监测机构能力建设。落实餐饮环节食品安全监管职责,加强规划区内餐饮摊贩综合治理。
(五)提升卫生服务能力。一是提高公共卫生服务水平。加强传染病监测预警,探索建立公共卫生信息采集平台,提高疫情报告质量。加强结核病定点医院建设,重点做好学校等人群聚集性场所疫情监测与处置。切实加强预防接种门诊规范化建设,进一步规范发热门诊,严格落实预检分诊制度。加强以霍乱为重点的急性肠道传染病监测和重点人群防控。进一步深化公立医疗机构公共卫生责任书任务落实和考核,并将考核结果作为经费补助重要依据。探索建立“疾控机构牵头、专业防办协同、县级以上医疗机构技术支撑、社区卫生服务机构基础网底”的慢病综合防治体系,逐步形成“政府主导、部门支持、卫生主抓”的慢病防治工作局面。开展省级慢性病综合防治示范区创建。做好消除疟疾工作,力争2013年全市范围消除疟疾。加强妇幼保健机构网络建设,深化妇幼保健机构专科建设,创建并巩固市级基层孕产妇、儿童保健规范化门诊。积极组织实施临床与保健结合年活动。规范落实重大公共卫生服务项目妇幼卫生专项。加强出生缺陷防治,深化母婴健康工程,落实新“优生两免”政策。深化市、县(区)卫生应急指挥决策系统建设,推进卫生应急示范县(区)创建,探索开展卫生应急乡镇(街道)创建评估。完善市级最小应急作战单元,健全应急物资储备机制。加强部门信息沟通和协作,完善各类突发公共卫生事件应对处置程序、操作规范和技术方案,有针对性的开展应急演练,提高实战能力。进一步加强院前急救网络建设与管理,提高对急、危、重伤病员的救治能力。进一步完善公共卫生工作机制,加强公共卫生委员会专业组织建设。进一步加强健康教育,推进全民健康生活方式行动,开展健康生活方式示范试点创建。加强爱国卫生工作,巩固国卫创建成果,确保顺利通过灭蟑、灭蚊、灭蝇先进城区复评和国家卫生城市省级评估。二是提升医疗卫生服务能力。启动实施“两下沉、双提升”工程。县(区)级以上医院要主动对接省级医院优质资源下沉,成立基层指导科或支援办,在原有城市医院对口支援社区的基础上,以托管、集团化、共建等多种形式,与基层医疗卫生机构开展实质性合作,重点在医院管理、学科建设和人才培养上取得实质性进展。充分发挥县级公立医院区域龙头作用,探索县域影像、检验、心电、病理共享中心建设,开展县乡村卫生一体化综合管理试点。继续深入推进“四好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动。充分发挥医疗机构医疗质量控制主体作用,加强各级医疗质量控制中心建设与管理。加强对国家重点建设中医院、重点建设专科的督促和指导,重视基层实用型中医药人员培养,全面提高中医药队伍整体素质。完善血液质量安全保证体系,加强采供血机构规范化建设。深化平安医院创建,不断完善医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度。
(六)提升卫生科技创强能力。一是加强医学科研教育。完善医学科技创新体系建设,积极争取省、市级各类科研项目,重点推动省市共建学科、县级龙头学科、民营医院特色专科建设与管理。进一步加大医学重点学科建设扶持力度,积极引导医学科研成果的转化和临床应用。完善院士工作站功能,充分发挥舟山海洋医学研究院的科研引领作用,拓展医学研究新领域,提高海岛群众防病治病能力,服务海洋产业和海洋经济发展。二是推进卫生信息化建设。完善信息互联互通及资源共建共享机制,建立集协同、共享、管理于一体的卫生综合管理信息化平台。开展省、市、县平台信息共享示范点建设,促进健康档案与电子病历,健康档案与其他专项公共卫生数据库的互联互通。以信息化促进业务流程优化,就医环境改善,提高卫生服务的便捷性。以业务需求为导向,大力推进网络医疗服务,逐步建立面向居民的统一信息服务平台和群岛新区独具特色的新型医疗服务模式。
(七)提升卫生人才发展能力。一是机制求突破。抓紧研究制定卫生人才下沉的具体实施意见,拟订下沉人才需求计划。进一步完善人才培养、激励制度,加快推进卫生人才县管乡用、乡招村用、柔性流动,通过城乡卫技人员双向合理流动,优化人力资源配置。二是培养强力度。协调教育、人力社保、财政等相关部门,探索新时期“村医”培养的有效办法。加强临床技能和适宜技术培训,提高基层医疗卫生队伍的整体能力和水平。完善住院医师规范化培训制度,优化全科医生队伍数量和质量。加强全科医生培养基地内涵建设,开展心电、放射等医技人员以及社区护士和乡村医生岗位培训。继续做好定向委培渔农村社区全科医生工作,委托浙江海洋学院开展高职护理专业培养。提高卫生管理人才综合素质,与高校合作举办一期卫生干部管理业务研修班。三是招引拓渠道。进一步加大卫技人员招引力度。根据职位空缺及业务发展需求,积极组织市卫直单位和县(区)卫生局参加高校、人才市场等现场招聘。积极争取海岛县和基层卫生机构招引全日制本科或副高以上卫生专业人才的住房补贴政策。四是激励出实招。进一步落实渔农村卫技人员在评先评优、职称评聘、培训进修等方面的优惠优先制度。对高职称人才实行津贴制,继续保障和改善卫生人才尤其是高级、优秀人才的政治荣誉和待遇。按照“四百一十”工程人才规划,继续开展卫生先进工作者和“名医名中医名乡医”评选工作。
四、统筹做好各项工作
(八)深入贯彻落实党的十八大和市委六届二次全会精神。全市卫生系统要把学习好、宣传好、贯彻好党的十八大精神作为首要政治任务,精心组织,周密部署,将学习活动推向深入。紧紧围绕党的十八大提出的全面建成小康社会宏伟目标,准确把握市委六届二次会议提出的全面推进新区建设两个阶段的奋斗目标和五个方面的指导原则,攻坚克难,开拓创新,不断深化医药卫生体制改革,全面实现新区卫生事业的跨越式发展。
(九)高度重视卫生行风和惩防体系建设。认真贯彻落实市委、市政府的关于“深化双服务、实干建新区”的统一部署和要求,深化“责任医生进网格,健康服务到家庭”工作,深入基层,调查研究,转变作风,优化服务,建立健全服务基层的长效机制。严格执行中央、省、市关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定,改进会风文风,坚决克服形式主义、官僚主义。深入推进“四好一满意”文明行医活动。积极组织参加全省“护卫生命·天使展翅”第六届青年岗位技能比武,展示新区卫生精神风貌。深化廉政风险防控机制建设,制定出台《舟山市卫生系统建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作细则》,着力构建具有舟山新区卫生特色的惩防体系。完善医德考评制度,落实《医疗机构从业人员行为规范》。加强公立医疗机构廉洁风险防控,继续保持治理医药购销领域商业贿赂的高压态势。
(十)扎实做好各项综合工作。加大法制教育力度,增强卫生干部职工依法行政和执业能力。深入推进政府信息公开和医疗卫生服务单位信息公开工作。加强卫生改革发展投入政策与绩效评价机制建设。加强卫生新闻宣传信息工作,不断提高舆论引导能力。广泛开展卫生合作与交流,拓展合作领域,深化合作关系,做好援非、援青、援黔工作。做好干部保健和重要活动的医疗卫生保障工作。加强卫生信访工作,完善卫生系统重大事项社会稳定风险评估机制。
 
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