自发性气胸

1. 疾病概述：气胸指气体进入胸膜腔，造成积气状态。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔。因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，自发性气胸多见于男性青壮年瘦长体型者或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。

2. 引发自发性气胸的病因有哪些?

2.1 诱发自发性气胸的因素为剧烈运动，如咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便或钝器伤等。

3. 自发性气胸有哪些症状?

3.1 自发性气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度高低和肺部有无原发疾病及疾病轻重的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并有刺激性咳嗽。胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数患者起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等诱因，但也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人得中等量气胸时很少有不适，有的患者仅在体格检查或常规胸部拍片时才被发现；而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。

4. 自发性气胸患者在日常生活中应注意哪些事项?

4.1 气胸易复发。一般来说，第一次发生气胸后复发率为50%，3次发作后复发率可高达80%。气胸复发需要及时就诊，气胸常表现为突发胸痛和呼吸困难，但也有少部分患者可无明显症状。

4.2 出院后休息2-4周，3-6个月内避免剧烈和大运动量的活动，如上肢牵拉动作。

4.3 避免用力和屏气动作，保持排便通畅，若2天以上未解大便，应采取有效措施。

4.4 有吸烟习惯的自发性气胸患者需戒烟。戒烟可显著降低自发性气胸的复发，相对危险降低约40%。

4.5 如果反复发生气胸，建议行外科手术治疗。