鼻出血

1.  疾病概述：鼻出血又称鼻衄，多因鼻腔局部病变引起，可由全身疾病所引起。少年儿童、青年人出血多发生在鼻中隔前下部的黎氏区。中老年人的鼻出血多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻一鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾病引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。

2.  病因：

  2.1 局部原因。鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或过重。鼻中隔偏曲或有嵴、矩状突，局部黏膜菲薄，受空气刺激。患急性鼻炎、萎缩性鼻炎。鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤，如血管瘤、恶性肿瘤等。

2.2 全身原因。动脉压过高，如高血压、动脉硬化。静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。患急性发热性感染性疾病，如呼吸道感染、流感等。血液性疾病，如白血病、血友病等。

3.  常用止血方法：

  3.1 指压止血

3.2 局部应用止血药物

3.3 烧灼法止血

3.4 前后鼻孔填塞止血等

4.  如何预防：

  4.1 老年人平时活动时动作宜慢，勿用力擤鼻。

4.2 宜吃一些易消化的软食，多吃水果、蔬菜，忌辛辣刺激性饮食。

4.3 保持情绪稳定，消除焦虑情绪。

4.4 出血时，可采用指压法止血，即用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻要压向鼻中隔10-15分钟，同时冷敷前额或后颈部。

4.5 老年鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压患者，一定要将血压控制在正常范围内。

4.6 保持大便通畅，便秘者可使用缓泻剂。

4.7 保持室内空气流通，温度在10-20℃，空气湿度应≥60%

4.8 鼻出血儿童，应纠正其挖鼻、揉鼻等导致鼻黏膜损伤的不良习惯。