便秘

1. 判断便秘的标准是什么?

1.1 至少6个月，近3个月不使用轻泻药物几乎无松软大便，且具有以下症状并符合其中两点者：

1.1.1 排便费力

1.1.2 块状大便或坚硬大便

1.1.3 有排便不尽感

1.1.4 排便时有梗阻感或阻塞感

1.1.5 排便需要用手帮助，如手指抠大便、盆底压迫

1.1.6 每周排便少于3次

2. 哪些便秘应特别警惕?

2.1 中年以上便秘患者，如果排便习惯改变，或有进行性便秘，应当警惕结肠癌。

2.2 急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，应当考虑肠梗阻。

2.3 便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能为慢性铅中毒。

2.4 便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔结核、结肠肿瘤、炎症性肠病。

2.5 粪块细小、分节，呈羊类状，常为结肠痉挛或肠易激综合征。

2.6 便秘伴腹部包块者，应当注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、腹腔结核克罗恩病等。

2.7 便秘史较长，又无其他不适及阳性体征，年龄在中年以上者，可能是习惯性便秘。

3. 便秘的治疗方法有哪些?

3.1 保持良好的生活习惯。养成定时大便的习惯。每天晨起早饭后或睡前按时解大便，不论有无便意都要按时去厕所。坚持体育运动能够改善胃肠道蠕动，增强腹部和会阴部肌肉的肌力，有利于老年人保持大便通畅。

3.2 保持综合的饮食习惯。每天早晨起床后饮一杯温白开水或加入少许食盐的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。平时多吃含纤维素的新鲜蔬菜水果，常食用蜂蜜、淀粉，多食用含B族维生素丰富的食品。

3.3 药物治疗。上述措施仍然不能改善便秘症状时，可以适量服用缓泻剂，或用开塞露灌肠等，但需要在医生指导下进行，切不可盲目使用，以免造成不良后果。

3.4 手术治疗。长期顽固性便秘严重影响生活、工作者，可以考虑手术治疗，必须在专科医院手术，严格掌握手术适应症。术前应当行结肠运输试验、排粪造影等检查，进一步明确顽固性便秘的原因，以指导手术方式的选择。

4. 如何预防便秘?

4.1 多吃富含粗纤维的蔬果。早、晚空腹吃一个苹果，或每餐前吃1一3根香蕉。

4.2 主食不要过于精细，应适当吃些粗粮。

4.3 晨起空腹饮用一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃内振动，以加强通便作用。全天多饮凉开水，以润肠通便。

4.4 进行适当体力活动，加强体育锻炼。如仰卧屈膝、深蹲起立、骑自行车等，都能加强腹部运动，促进胃肠蠕动，有助于排便。

4.5 保持心情舒畅，生活有规律。每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。