肾囊肿

1. 疾病概述：肾囊肿是发生在肾脏内的囊性病变，有些是先天性的，具有家族遗传性，有些是后天性的。肾囊肿可以分为基因型肾囊肿、非基因型肾囊肿。在基因性囊肿中，多囊肾最典型。多囊肾是一种家族遗传性疾病，两侧肾脏都会受到侵犯，以致影响肾功能。多囊肾分为婴儿型和成人型。

2. 什么是婴儿型多囊肾?

2.1 常染色体隐性多囊肾又称婴儿型多囊肾，这是一种先天性肾脏异常，常侵犯两侧肾脏，与性别无关。婴儿型多囊肾根据发病年龄、肾脏侵犯的程度，可以分为围生产期多囊肾、新生儿期多囊肾、婴儿期多囊肾、幼年期多囊肾。表现为两侧性、巨大坚硬、肾脏形状、没有圆凸的腰部肿块，而且没有透光性。伴有羊水过少或肺部发育不全，常引起呼吸窘迫综合征，也可以发生肾功能衰竭、高血压。

3. 什么是成人型多囊肾?

3.1 成人型多囊肾属于染色体显性遗传性疾病，一般在40岁以后发病，仅有10%以下的病例在10岁以前发现。有本病遗传基因的家族，通过超声检查可以早期诊断。

3.2 在临床上，成人型多囊肾可以分为两类。第一类在40岁左右发病，常出现腰部疼痛、轻微或明显血尿、复杂性感染、胃肠道症状、肾剧烈疼痛等症状。第二类大约在50岁以后发病，主要症状为肾功能障碍、高血压。

3.3 大约1/3的成人型多囊肾患者合并肝囊肿，较少合并胰、脾、肺囊肿。肝囊肿常为偶然发现，不会引起临床症状。脑血管异常也可见，大约9%的患者死于蛛网膜下腔出血。

4. 肾囊肿的治疗原则是怎样的?

4.1 无自觉症状或压迫、梗阻影像学改变者，无须手术治疗，定期复查，半年或一年复查一次B超即可。

4.2 有疼痛症状或心理压力者，囊肿直径大于4m或有压迫、梗阻影像学改变者、有继发出血或怀疑癌变者可进行外科治疗，包括囊肿穿刺硬化术、开放囊肿去顶减压术或腹腔镜下囊肿去顶减压术。

5. 肾囊肿患者在日常生活中应注意哪些事项？

5.1 注意休息，进行适当体育锻炼，避免剧烈运动，防止腹部受伤。

5.2 饮食规律，少进食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

5.3 预防感冒，防止急性肾炎加重肾脏负担。

5.4 定期复诊，术后3个月复查B超，以后每半年复查一次，至少复查5年。