胸腰椎骨折

1. 胸腰椎骨折会发生在哪些部位？

1.1 胸腰椎因损伤所处的平面不同，可分为单纯骨折和骨折合并脱位，大多发生于下胸椎与上腰椎，直接暴力损伤可发生于任何平面，胸12椎体腰1椎体骨折较多。

2. 胸腰椎骨折分为哪几类?

2.1 腰椎骨折分为椎体压缩性骨折、牵张性双柱骨折，旋转性双柱骨折三类。

3. 胸腰椎骨折的主要临床表现有哪些?

3.1 外伤后局部剧烈疼痛，伴有损伤部位的压痛。

3.2 伴有神经损伤，表现为躯干以及双下肢感觉麻木、无力、大小便功能障碍（无法自行排便或者二便失禁），严重者双下肢感觉运动功能完全消失。

3.3 合并损伤表现为腹痛、呼吸困难、休克、意识丧失等。

4. 胸腰椎骨折有哪些治疗方法?

4.1 保守治疗。卧硬板床休息，避免脊柱负重，佩戴腰围，并逐步进行功能锻炼。

4.2 手术治疗。严重骨折者，出现神经症状者，选择手术治疗。手术方式有后路减压术、前路减压术。

5. 胸腰椎骨折患者日常生活护理需要注意哪些事项？

5.1 患者须绝对卧床休息，卧硬板床，翻身时，保持肩、臀在一条线上。

5.2 双人搬运患者时，保持两下肢伸直，两上肢伸直放身旁。三人扶患者躯干，使成一整体滚动移至木板上或三人用手同时将患者平直托至木板上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。

5.3 卧床病人保持会阴部清洁干燥，有大便污染时，及时清洗、擦干，防止感染。

5.4 加强呼吸功能锻炼，防止肺部感染。

6. 胸腰椎骨折如何正确进行康复训练?

6.1 被动运动。对大小腿的肌肉做向心性按摩，避免肌肉萎缩，上肢可做拉簧、举哑铃的动作。

6.2 主动运动

6.2.1 飞燕式：患者俯卧于床上，去枕，双上肢、双下肢、头胸及腰部用力后伸。

6.2.2 五点支撑：患者仰卧于床上，去枕，屈膝、屈肘，腰离开床面，以头、双肘部及双足为五点支撑起整个身体。

6.2.3 四点支撑：患者仰卧于床上，头及腰部离开床面，以双手、双足为四点支撑起整个身体。

6.2.4 三点支撑：双肘屈曲贴胸，以双脚、头部为三点支撑起整个身子。

6.3 康复训实强度。三个月内先采用飞燕式，再依次使用五点式、四点式、三点式支撑法，每日3一4组，每组50次，具体根据自身情况及医生指导，量力而行。起床下地活动时必须穿戴支具，站立行走时间不宜过长，避免负重长久站立或保持同一必姿，避免腰部扭曲的动作，如弯腰、旋转，捡物时尽量屈髋、屈膝蹲下。