压力性尿失禁

1. 疾病概述：压力性尿失禁是腹压升高时发生的不自主漏尿。不少女性，尤其是更年期妇女，在打喷嚏或咳嗽时，尿液会不由自主地漏出，造成生活不方便，而且容易引起外阴部感染。这些深受漏尿困扰的女性中，仅有1/5的人曾经或希望求医。较明确的危险因素有年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族遗传因素。

2. 压力性尿失禁的治疗方法有哪些?

2.1 保守治疗

2.1.1控制体重、盆底肌肉家庭训练：

凯格尔运动（盆底肌肉家庭训练）的步骤如下：

掌握正确的方法：收缩会阴和肛门肌肉，避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。根据盆底肌肉损伤情况（肌纤维受损程度、类型）进行针对性训练、循序渐进、适时适量、持之以恒。

慢肌训练：缓慢收缩会阴、肛门肌肉达最大力，持续3-5秒，缓慢放松，休息3-5秒。

快肌训练：最大力快速收缩会阴、肛门肌肉后立即放松，做3一5次后休息6-10秒。

疗程：每次训练15分钟，每日2-3次，6一8周一个疗程。

原则上先慢肌训练，再快肌训练。

2.1.2 电刺激疗法、生物反馈

2.1.3 药物治疗：度洛西汀、雌激素等。

2.2 手术治疗

适应症：若非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量。

手术治疗高度推荐：无张力尿道中段吊带术。