无线查房是医院HIS 系统的一项应用。随着电子病历在我院的普及,医疗影像、心电图、化验结果等也逐步变为数字化图像,而数字化价值的真正体现主要在于医生在诊断和查房时能够随时调阅病人相关病历。现在已有不少医院成功地实现了无线查房系统,医生只需轻轻点击随身携带的平板电脑或PDA,就可调阅病人的病历、医嘱和各种检查、化验以及护理等信息,同时可以直接在床边下医嘱,记录病情变化,并即时传输至科室和医院的管理终端。日前,这种新型的查房模式在我院成为可能,随着我院HIS系统的不断完善及内网无线信号的全面覆盖,我院在外一科率先试行了无线查房,并逐步向全院推广实行。
以前每天早上医生查房时,总是会推着病历车,或者抱着厚厚的病历夹,一床一床地挨个看,开医嘱时需先在记录本上记录,回到办公室后再录入信息系统,随着移动查房实施,这种现象已经被取代。现在每天查房,手中没有任何病历资料,只需带着无线笔记本电脑,患者所有的病史资料、住院情况、病情记录、用药情况、各种检查结果等均可随时调出来。这样的“医生移动工作站”深受医生青睐,不仅减轻了查房医生的负担,提高了查房效率,而且借助先进的信息化手段,可以使查房过程执行得更为准确,患者医疗过程更加安全。

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