2013.10.24下午，我院消化科邀请宁波大学附属医院消化科叶国良主任担任主刀，在我院手术室顺利完成一例高难度的胃镜粘膜下剥离术。
该病人高龄80岁，14年前因为前列腺增生症尿潴留，在舟山医院给予膀胱造瘘术，于2013.10.7我院胃镜检查时，发现胃角一处隆起性病灶，边界不清楚，范围大约1.0*1.0cm，刘瑞定主任对其进行活检后，病理科报告为：“粘膜内癌”，病人入住我院外科要求手术，洪院长及外科袁主任考虑到该病人双侧输尿管结石、肾皮质萎缩、肾功能不全，又是高龄，不能耐受大的创伤，不适合大手术治疗，符合做粘膜下切除术条件，病人及家属也要求微创治疗。洪院长告知刘主任情况后，刘主任将病人情况与叶国良主任商议，叶主任要求超声内镜检查。本周二刘主任再次给予该病人检查，发现超声下胃壁第三层尚完整，二次检查该病人耐受性尚可。
昨天下午，在全麻状态下，该病人行胃镜下局灶胃癌粘膜下剥离术（ESD），术中发现在胃角中段近后弓处IIa+IIc病灶，约1.0*1.0CM，电子加靛胭脂染色后，沿周边用APC标记、粘膜下注射甘油果糖、抬举性良好、标记外用黏膜切开刀划圈，黏膜下沿切线位剥离，处理血管及出血，中央处有粘连，沿基底部缓慢剥离，整块黏膜剥除，观察固有肌层完整无穿孔，处理创面及周边，防止出血及残留病灶可能，取出整块病灶，用大头针固定，约2.5-2.5CM，送检病理，病人复苏后安返病房，留置胃管，负压吸引，禁食，观察生命体征及腹部体征，目前病人尚在康复期。
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