目前我国多地的肺部体检已经广泛采用低剂量胸部CT,且肺部小结节的检出率逐年升高,越来越多的肺部小结节因而被早期发现并随访、手术活检等,使肺部小结节的诊断得到了大幅提升。2016年我院开展了高分辨薄层低剂量胸部CT体检项目,全年胸部CT体检约1300多人次,发现肺小结节为899例,而磨玻璃结节约151例,经我科诊断并追踪已手术证实早期肺癌16例。
肺磨玻璃结节是指在CT上淡薄如云絮状略高密度的阴影,通俗地讲就像是在一小块肺上遮了一块磨砂玻璃。它可以是炎症、间质纤维化等良性病变,也可能是肺癌,还可以是介于良恶性之间的过渡性病变。对于临床医生而言,判断磨玻璃结节的性质是确定后续所采取措施的前提。
磨玻璃结节的发现依赖于体检筛查,既往筛查手段主要为胸部X光平片,但由于磨玻璃结节密度较低,胸片上常常较难发现,易发生漏诊。加强常规体检中CT的应用,重视对磨玻璃结节的认识可有效地指导随访及治疗,有助于改善肺癌患者治疗的预后。

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