在信息化智慧医疗快速发展之际,随着医生移动查房的开展,我院护理部紧随其后,在院领导的关心支持下,今年7月,在各病区全面启用移动护理车和掌上电脑(PDA)。
年初,护理部首先组织各科护士长进行信息相关技能的培训,使管理者从思想上改变传统的管理方法,以适应现代护理管理理念。由软件公司技术人员对临床一线护士分期分批进行PDA使用方法和操作步骤的基础培训,从而使护士的掌握率达到100%。PDA购置后先在个别病区进行试点,运行相对成熟后通过以点带面的方式全面推广。
掌上电脑(PDA)——基于无线移动技术、电子病历和腕带二维码等技术,采用了以无线网络进行实时数据传输,以条形码技术进行确认。病人佩戴的采用二维码技术的腕带记录了病人的基本信息,使护士能通过掌上电脑(PDA)进行身份确认、医嘱管理、生命体征及其他各项监测结果录入等操作。同时给药条形码与病人腕带上的二维码信息均通过HIS系统相关联,护士将采集的时间和采集人等相关信息进行床边记录,保存后所有信息即刻回传到HIS系统,自动生成到体温单、医嘱单、护理记录单上,供医生和护士共享。真正做到了“正确的对象、正确的药物、正确的剂量、正确的给药时间、方法与途径”,彻底杜绝了差错的发生。掌上电脑(PDA)能详细记录每一项护理工作的实际执行人,记录操作时间精确到分钟,同时责任明确,可为医疗纠纷中举证倒置提供可靠的依据。
移动护理车——也就是二级护理站,是集治疗、护理、记录于一体的多功能护理车,车上除了搭载电脑一体机,还配有利器盒,手消毒剂、垃圾桶,抽屉里可放置每位患者的大输液,功能就好比一个简易护理站,是护士工作站在病人床边的扩展和延伸。移动护理车的启用重塑了护理工作流程,改变了原有的排班模式,实行了责任制整体护理,每个护士分管8~13个病人,更有利于低年资护士在业务上的快速成长,使护理管理更加严谨、科学。

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