近日，消化内科刘瑞定主任成功为一位患者实施胃镜下鼻空肠营养管置入术。该患者因乏力、腹痛，发热、呕血收住入院，被诊断为急性胰腺炎（中度重症），酒精性肝病，上消化道出血。对症治疗后病情有所好转，但考虑到病人长时间禁食对病情恢复不利，经专家会诊，多科讨论后，刘瑞定主任认为予以胃镜下鼻空肠营养管置入术以代替以往的经口进食，这也是我院第一例胃镜下鼻空肠营养管置入术。5月21日下午，刘瑞定主任在内镜中心行胃镜下操作，顺利地进镜至十二指肠水平部，经活检孔置入带导丝鼻空肠营养管，整个过程花费不到10分钟，患者无明显痛苦不适反应。
急性中重症胰腺炎是内科常见的急腹症，其发展迅速，病情复杂，并发症多，病死率高达20%～30%。急性期患者出现各种代谢功能紊乱，消化吸收功能严重障碍，营养素的摄入与吸收不足，且高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50%，所以，有效可靠的肠内营养支持是治疗重症胰腺炎的重要环节。以往均采用肠外营养（parenteral nutrition.PN）能使胰腺得到“休息”，但长期肠外营养易引起肠粘膜萎缩、塌陷，肠道屏障功能严重受损及肠内细菌的移位，使肠源性感染的发生率增加，同时使导管相关感染率达17%。
对此类重症胰腺炎病人，鼻空肠营养管可以避免胰腺外分泌的头相及胃相刺激，解决病人营养及继发感染问题，早期的空肠内营养有利于重症胰腺炎病情恢复，有效的置入鼻空肠营养管及加强护理可以减少并发症，缩短住院时间。
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