近日,麻醉科配合妇产科成功为一名238斤超重孕妇实施剖腹产手术。

该产妇身高165厘米，体重238斤，体重指数（BMI）43.7，远高于病态肥胖的40。因产妇过于肥胖，手术风险较大。对麻醉来讲，肥胖和急症手术是二大高危因素，首先找不到明确的骨性标志，椎管穿刺及其困难，更重要的是麻醉管理风险很高，围术期发生循环、呼吸抑制、反流误吸的危险明显增加而，而偏偏-这个患者急诊手术，没有严格的禁食准备，若一旦出现意外需要气管插管，对麻醉医师来讲简直就是噩梦，因为这样的病人都属于困难插管。为了保证麻醉的安全，手术配备了二位麻醉医师，准备了困难气道的各项措施，预想了可能发生的意外情况，备齐了术中可能需要抢救的药物。在充分准备的情况下，经过仔细反复的定位，又经过三次试探性穿刺，终于进人了椎管间隙，药的剂量和速度都是在控制下进行，目的就是尽可能减少对产妇生命体征产生严重的影响，手术医生也开启了提速模式，尽可能快的实施手术，经过大家的努力，该产妇顺利产下一名5.27公斤的男婴。