众所周知,心梗是造成猝死的主力军之一,而且通常发病比较突然,使不少年轻的生命延误治疗,丧失了最佳的抢救时间而永远地离开我们。
近来,网上热传《心肌梗死十秒自救法》,让大家甚至是一些学医的朋友都信以为真。文章中称“独自一人时若突发心肌梗死,不停用力咳嗽可以自救”,因为“深呼吸可以把氧气吸进肺部,咳嗽可以挤心脏、促进血液循环、回复正常脉搏”。“咳嗽法”的原理是基于胸泵作用压迫心脏被动射血,作用同心肺复苏时的胸外按压,一分钟不少于 100 次才能保证效果。心脏本身是被坚硬的肋骨保护着,想要达到挤压心脏的效果是非常费力气的。对成人进行心外按压,每次按压深度需要达到至少5 厘米。若通过咳嗽来带动纵膈内的软组织对心脏进行有效按压,显然达不到上面所说的力度,也就不会有任何效果。深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和坏死,增加心跳骤停的风险。在实际的医疗中,有时会通过让病人咳嗽来缓解心动过缓的问题,但其中原理并不是挤压心脏,而是通过咳嗽刺激交感神经,促进心跳加快。因此 “咳嗽法”对心梗自救毫无意义。
那么心肌梗塞应该如何急救?
急性心梗死亡的病人中,约50%在发病后1小时内于院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常。多数患者发作时身边正好站着心内科医生的可能性微乎其微。周围人及本人的反应、处理方法对患者疾病的最终后果乃至生命都十分重要。医生建议:
1、不要随意搬动病人。除了快速反应,立即呼叫救护车外,同时也应该让患者限制活动,就地平卧,即使倒在地上也不要“好心”地非要搬床上。2、劝说患者避免过度紧张。因为活动及精神紧张会增加心肌耗氧量,而使病情恶化。
3、如有条件,应该给患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一种很危重的疾病,有的患者会出现心跳骤停、恶性心律失常、猝死,此时应及时判断,并立即进行心外按压及人工呼吸。

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